Гастрит

При возникновении воспаления слизистой оболочки стенок желудка, а иногда и в более глубоких слоях, следует говорить о возникновении гастрита. Причиной данного заболевания наиболее часто является специфическая бактерия, носящая название Helicobacter pylori. Также развитию гастрита может способствовать ряд провоцирующих факторов, к которым в первую очередь следует отнести:

• Злоупотребление алкогольными напитками;
• Курение,
• Часто повторяющийся стресс и беспокойство,
• Неправильное и нерациональное питание.

К основным симптомам гастрита следует отнести постоянные боли, локализирующиеся в области желудка, которые возникают натощак либо после принятия пищи, а также расстройства пищеварения (поносы или запоры), рвота, тошнота. Диагностика данного заболевания желудочно-кишечного тракта производится на основании проведенного эндоскопического обследования желудка.

Лечение данного заболевания осуществляется с помощью составления наиболее подходящего рациона питания, а также коррекции меню. Диета – это основной метод лечения гастрита, также применяется и медикаментозные методы – применение специальных средств, которые защищают желудок от воздействия соляной кислоты, повышающих либо понижающих уровень кислотности желудочного сока, а также антибиотиков.

Различают несколько основных разновидностей гастрита.

Формы гастрита

В зависимости от характера течения заболевания принято разделять гастрит на хронический и острый.

Гастрит с острым течением характеризуется скоростью своего развития – за считанные дни и даже часы острый гастрит развивается вследствие быстрого заражения бактериями Helicobacter pylori либо иными бактериями, в результате чего возникает пищевая токсикоинфекция. Также причиной развития острого гастрита может стать прием в пищу химических веществ, обладающих повреждающим воздействием на слизистую желудка. Сюда относятся спирты, щелочи, кислоты. Эти агрессивные вещества могут в итоге привести к образованию язвы желудка и даже его прободению.

Каков же механизм развития данного заболевания?

Гастрит - механизм развития

При повреждении слизистых оболочек желудка происходит выделение специальных веществ, которые призывают клетки, оставляющие иммунную систему организма, к «месту повреждения». Эти иммунные клетки отвечают за наиболее быстрое удаление из организма человека патогенных веществ.

Развивая бурную деятельность, иммунные клетки способствуют развитию реакции, внешне похожей на воспалительную реакцию. Получается, что воспаление, которое наблюдается при развитии гастрита, является не только разрушительным процессом, происходящим в слизистой желудка, но и способом организма восстановления ее целостности.

Типы острого гастрита

Катаральный или простой гастрит может развиваться при следующих ситуациях:

• попадании в организм пищи, являющейся несвежей либо недоброкачественной, а также зараженной микробами, вызывающими пищевую токсикоинфкцию,
• вследствие повреждений слизистой оболочки желудка из-за ротавироза, аллергической реакции на определенный пищевой продукт,
• нарушение целостности слизистой оболочки после приема лекарственных средств.

Эрозивный или коррозивный гастрит может развиваться при попадании в полость желудка концентрированных щелочей или кислот – возникает ожог химической природы желудка. Коррозивный гастрит характеризуется разрушением и поверхностных, и глубоких слоев слизистой оболочки желудка. Такая форма заболевания очень часто ведет к развитию язвенной болезни, а также к формированию рубцов.

Для флегмонозного гастрита характерно развитие гнойного воспаления желудка, которое может начать развиваться вследствие попадания на стенки желудка инородных предметов (к примеру, рыбной косточки). Далее происходит заражение данной области инфекцией с образованием гноя. Отличительная особенность данного вида гастрита – наличие высокой температуры тела, а также нестерпимых болей, локализирующихся в подложечной области. Данный вид гастрита требует немедленного оказания медицинской помощи, которая выражается, как правило, в хирургическом вмешательстве. Если же медицинская помощь оказана несвоевременно, то заболевание может перерасти в перитонит (это обширный воспалительный процесс, захватывающий органы брюшной полости) и закончиться летальным исходом.

Фибринозный гастрит – данная разновидность гастрита встречается относительно редко и развивается обычно при заражении крови (сепсисе).

Правильное лечение острого гастрита определяется его формой, а длительность его составляет от 5 до 7 суток. При этом окончательное восстановление слизистой оболочки желудка происходит значительно позднее. При большинстве случаев лечения гастрита наблюдается также повышение количества выделяемого желудочного сока, а также соляной кислоты – таким образом проявляется гиперацидный гастрит, или гастрит, характеризующийся повышенным уровнем кислотности.

Часто наблюдается переход гастрита с острым течением в хроническую его форму. Такому явлению могут способствовать следующие обстоятельства:

• длительное и часто повторяющееся воздействие на слизистые оболочки желудка раздражающих веществ;
• некачественное лечение;
• регулярно повторяющиеся рецидивы заболевания.

Развитие хронического гастрита происходит вследствие перехода острого гастрита в гастрит с хроническим течением, а также как самостоятельно возникшее заболевание. При этом зачастую гастрит с хроническим течением может не давать знать о себе проявлением каких-либо признаков и симптомов.

В чем же состоит причина развития данного заболевания хронической формы?

Причина развития хронического гастрита

Кроме перечисленных выше причин, хронический гастрит может развиваться вследствие следующих причин:

• поражение слизистых оболочек желудка бактерией Helicobacter pylori – именно по такому пути идет развитие гастрита типа В;
• воздействие клеток собственной иммунной системы, которые негативно влияют не слизистую оболочку желудка – таким образом идет развитие аутоиммунного гастрита типа А;
• при забросе в желудок желчи из полости двенадцатиперстной кишки, который называется рефлюкс-гастрит (или гастрит типа С).

Поражение слизистых оболочек желудка при развитии гастрита с хроническим течением значительно обширнее и глубже, чем при гастрите острого характера. Также можно отметить следующую характерную особенность хронического гастрита – это разрастания соединительной ткани в слизистой желудка, что происходит постепенно. При этом происходит замещение клеток, которые вырабатывают желудочный сок – так называемая атрофия слизистой оболочки желудка. Также при развитии гастрита с хроническим течением наблюдается уменьшение количества выработки кислоты и желудочного сока (развивается гипоацидный гастрит).

Часто течение и развитие хронического гастрита происходит без проявления каких-либо симптомов. Особенно незаметны проявления болезни в начале развития заболевания. Как правило, в дальнейшем развитии гастрита четко проявляются периоды ремиссии и обострения. Как же они проявляются?

При обострении гастрита с хроническим течением наблюдаются следующие проявления:

• приступы боли, отличающиеся кратковременностью и остротой проявления;
• дискомфортное состояние в верхней части живота;
• ощущение тяжести в желудке;
• изжога, свидетельствующая о нарушениях в работе естественных «клапанов» в желудке и выбросе в пищевод кислого содержимого из желудка;
• нарушения при переваривании пищи в пищеводе – запор либо понос, метеоризм (вздутие живота вследствие образования избыточного количества газов), усиленное урчание;
• тошнота после принятия пищи.

При паразитировании бактерии Helicobacter pylori в желудке значительно нарушаются процессы регенерации слизистой оболочки. При этом при разрушении старых клеток не происходит образования новых, что ведет к деградации слизистой желудка. При этом происходит потеря функции желез, которые продуцируют желудочный сок.

Каковы причины возникновения и развития гастрита?

Причины возникновения заболевания

При развитии гастрита происходит активизация воспалительного процесса, проходящего в слизистой оболочке желудка, с последующим ее разрушением. При этом, как уже описывалось выше, воспалительный процесс представляет собой ответную реакцию организма на воздействие повреждающих факторов на здоровую ткань. При развитии гастрита такими повреждающими факторами могут быть низкие или высокие температуры, химические агрессивные вещества, а также инфекция.

Наиболее частой причиной возникновения и дальнейшего развития гастрита является инфицирование слизистых оболочек желудка патогенной бактерией Helicobacter pylori. Данный механизм развития заболевания был установлен относительно недавно, причем открытие данного фактора произвело переворот в установлении метода лечения гастрита, а также его профилактике. Немаловажную роль данное открытие сыграло и в изучении профилактических мер в развитии таких серьезных заболеваний, как рак желудка, язвенная болезнь. Бактерия Helicobacter pylori, или хеликобактериоз, поражает слизистую желудка, причем действие ее отличается избирательностью. При воздействии этой бактерии начинается поверхностное разрушение (тип гастрита) с последующим развитием в более глубокое разрушение (тип язвенной болезни). При этом хеликобактерия мирно существует в полости желудка, не провоцируя развития заболеваний, пока не проявятся провоцирующие факторы: понижение уровня иммунитета, попадание агрессивных и раздражающих веществ в полость желудка.

Развитие гастрита также может происходить при ожоге слизистых оболочек желудка агрессивными химическими веществами, к которым относятся кислоты, щелочи и спирты. Данное явление может наблюдаться в случае чрезмерного употребления алкогольных напитков, а также случайного попадания внутрь агрессивного вещества, которое негативно воздействует на здоровые ткани (щелочь, кислота, уксус). Некоторые лекарственные препараты (например, противовоспалительные средства типа аспирина и некоторые антибиотики) также могут стать причиной развития гастрита. Следует учитывать, что лекарства группы противовоспалительных препаратов (Индометацин, Диклофенак, Аспирин) вызывают развитие гастрита вследствие раздражающего действия на слизистую оболочку желудка и нарушения механизмов молекулярной защиты слизистой оболочки, по этой причине развитие гастрита может происходить и при применении мазей и инъекций данных препаратов.

Кроме того, частая причина развития гастрита – это неправильное и несбалансированное питание, а именно:

• пикантная пища, употребляемая сильно соленой и в остром виде, способствует раздражению слизистой оболочки желудка – ее действие можно сравнить с воздействием агрессивных химических веществ, попавших в желудок;
• температурный режим – употребление излишне холодной либо слишком горячей еды также вредно для слизистой желудка;
• питание «всухомятку», быстрая и поспешная еда, а также отсутствие тщательного пережевывания пищи также приводит к раздражению слизистой оболочки и как следствие к развитию гастрита.

Аутоиммунный гастрит – причины возникновения

Агрессивность иммунной системы организма к слизистой оболочке желудка зачастую ведет к возникновению и развитию гастрита. Причем научно доказано, что в ряде случаев человеческая иммунная система работает против своих же клеток, а не против болезнетворных инфекций и микробов. Таким образом происходит развитие аутоиммунных заболеваний.

При «нападении» же клеток иммунной системы на слизистую желудка происходит возникновение так называемого аутоиммунного гастрита. При развитии данного заболевания клетки слизистой оболочки желудка разрушаются под воздействием клеток иммунной системы, а также выделяемыми этими клетками антителами. При развитии аутоиммунного гастрита важная роль принадлежит наследственному фактору: люди, родственники которых имеют в анамнезе желудочные заболевания, более подвержены развитию гастрита. Также важное значение играют предшествующие эпизоды, имеющие место в раздражении слизистой желудка.

Причины возникновения и развития острого гастрита

Гастрит с острым течением может развиваться при наличии следующих провоцирующих факторов:

• нарушения в процессе обмена веществ в организме;
• острые инфекции;
• проявления пищевой аллергии – может проявляться на грибы, землянику, клубнику;
• раздражающее воздействие ряда лекарственных препаратов – сульфаниламиды, антибиотики, бромиды, салицилаты;
• пищевые отравления;
• погрешности питания.

Гастрит с острым течением характеризуется неожиданным появлением симптомов, а также их выраженностью. При этом зачастую причины заболевания выяснить не представляется возможным.

Возникновение и развитие гастрита может происходить при воздействии термических, механических, химических раздражителей, иногда причиной может стать бактериальная инфекция. Начавшийся воспалительный процесс может затронуть исключительно поверхностные слои, а может и распространиться в толщу слизистой желудка. Также могут быть задействованы и мышечные слои стенок желудка.

Причины возникновения и развития хронического гастрита

Часто развитие гастрита с острым течением влечет за собой развитие хронического гастрита. Однако существует еще ряд причин, по которым может возникнуть хронический гастрит. К ним следует отнести:

• длительное и бесконтрольное применение медикаментозных средств;
• чрезмерное увлечение крепкими спиртными напитками;
• пристрастие к горячей и острой пище;
• предпочтение грубой и плохо пережеванной пищи;
• еда всухомятку;
• длительные и повторяющиеся нарушения питания.

По этой причине наряду с развитием гастрита часто (75% случаев) встречаются такие заболевания, как хронический холецистит, аппендицит и другие заболевания органов пищеварения.

Большинство людей заболевают гастритом по вышеперечисленным причинам, в результате которых слизистая оболочка желудка травмируется и становится очень чувствительной к инфекционным микроорганизмам (хеликобактериоз). Также нарушение целостности слизистой приводит к запуску аутоиммунных механизмов, которые способствуют обострению заболевания.

Симптомы и проявления гастрита

Бессимптомное протекание гастрита, особенно на начальной стадии его развития, часто не позволяет своевременно обнаружить болезнь. Однако по мере прогрессирования болезни симптомы проявляются всё четче:

• похудание,
• снижение аппетита,
• отрыжка,
• рвота,
• тошнота,
• болезненные ощущения в верхней половине живота после принятия пищи либо натощак,
• чувство тяжести в животе, усиливающееся после принятия пищи.

Перечисленные признаки следует отнести к одним из первых симптомов заболевания. При это проявления гастрита имеют свойство усиливаться либо вовсе исчезать в соответствии со степенью развития заболевания и использующегося метода лечения.

Кроме того, симптомы и признаки данного заболевания зависят от вида и формы болезни.

К общим проявлениям гастрита следует отнести следующие признаки:

• Сухость в полости рта либо обильное слюнотечение,
• Обложение языка серо-белым обильным налетом,
• Слабость,
• Тошнота,
• Ощущение тяжести либо полноты, локализирующееся в подложечной части живота.

Следует разделять гастрит с хроническим течением, имеющий повышенную и нормальную секрецию (повышенная кислотность) – гиперацидный и анацидный, а также с недостаточным уровнем секреторной функции (пониженная кислотность) – гипоацидный гастрит.

Хронический гастрит, имеющий повышенную либо нормальную кислотность, имеет следующие характерные проявления:

• Запоры,
• Чувство тяжести в желудке после принятия пищи,
• Отрыжка, имеющая кислый привкус,
• Изжога,
• Болезненные ощущения в области желудка.

Также больные гастритом с повышенным уровнем кислотности отмечают наличие изжоги, отрыжки кислым, рвоту. Болезненные ощущения подложечной области, голодные и ночные боли – также характерные признаки данного вида гастрита.

Гастрит с пониженным уровнем кислотности проявляются таким симптомами:

• Нарушения в работе кишечника – поносы либо запоры,
• Переливание и урчание в животе,
• Отрыжка воздухом,
• Тошнота, усиливающаяся в утреннее время,
• Понижение аппетита,
• Неприятные ощущения во рту.

При гастрите с хроническим течением и пониженным уровнем кислотности также может наблюдаться неприятный вкус и ощущения во рту, признаки анемии, понижение аппетита, снижение веса тела, тошнота, ощущение переполненности подложечной области, при длительном течении заболевания – общая слабость и похудание.

Перечислим основные признаки острого гастрита:

• Болезненные ощущения в животе, причем боль может быть постоянной мучительной или резкой приступообразной,
• Усиление боли натощак или спустя некоторое время после приема пищи,
• Тошнота – она может проявляться периодически или присутствовать постоянно,
• Изжога – ощущение жжения, локализирующееся в груди, возникает в основном сразу после принятия пищи,
• Отрыжка, имеющая кислый запах и привкус, - возникает после принятия пищи либо натощак,
• Рвота, многократно повторяющаяся, изначально содержимым желудка (ощущается кислый вкус и запах), затем слизью, имеющей желтый или зеленоватый оттенок и горькая на вкус (желчью),
• Повышение слюноотделения – таким образом проявляется реакция организма в связи с расстройством пищеварения, либо сухость в полости рта – наступает при многократной рвоте в результате обезвоживания организма,
• Нарушения стула – понос либо запор,
• Реакция организма – повышенная частота сердечных сокращения (так выражается тахикардия), пониженный уровень артериального давления, высокая температура тела, потливость, головные боли, головокружение, общая выраженная слабость.

При остром эрозивном гастрите, кроме перечисленных признаков, также может наблюдаться возникновение желудочного кровотечения.

Симптомы желудочного кровотечения

Желудочное кровотечение может проявляться следующими симптомами:

• Боли в животе, усиливающиеся натощак либо спустя полтора-два часа после еды, отрыжка, изжога, рвота, тошнота;
• Наличие в рвотной массе темного цвета крови прожилками либо сгустками – это основной отличительный признак кровотечения;
• Дёгтеобразный, темный стул.

К симптомам атрофического хронического гастрита (также сюда следует отнести аутоиммунный гастрит) следует отнести:

• Понижение аппетита;
• Урчание и вздутие живота, метеоризм;
• Поносы или запоры;
• Тошнота, усиливающаяся после принятия пищи;
• Болевые ощущения, имеющие тупую выраженность, которые обостряются в течение 15-20 минут после принятия пищи;
• Ощущения распирания и тяжести в желудке после принятия пищи;
• Неприятный привкус во рту;
• Признаки анемии, расслоение ногтей, сухость и ломкость волос;
• Отрыжка, имеющая гнилостный неприятный запах.

Перечисленные выше проявления заболевания зачастую проводят к потере веса, сонливости, выраженной слабости раздражительности человека.

Гастрит, имеющий хроническое течение, может протекать с этапами ремиссии и обострений. При начале ремиссии проявления заболевания практически полностью исчезают, но вновь проявляются при развитии обострений. Обострения хронического гастрита могут носить характер сезонности, то есть обострения могут начинаться преимущественно осенью и весной. Также обострения могут быть вызваны нарушениями в режиме питания, приемом алкоголя, курением, а также применением некоторых лекарственных препаратов.

Гастрит, развивающийся у детей

Детский гастрит встречается значительно реже, чем гастрит у взрослых. Хеликобактериоз – основная причина развития гастрита у детей, а также ротавирусные инфекции, пищевые отравления и неправильное и несбалансированное питание. Часто начало гастрита совпадает с началом учебы в школе ввиду большого количества нарушений в питании ребенка.

У детей развитие гастрита происходит быстро и имеет острую форму. Наблюдается большая степень выраженности характерных для данного заболевания симптомов: плохой аппетит, сильный понос, болезненные ощущения в животе, сильная и многократная рвота.

Диагностика заболевания, развивающегося у детей, от диагностики гастрита у взрослых не отличается.

Осложнения гастрита

Хотя гастрит не является опасным заболеванием (исключение составляет флегматозный гастрит), у него может возникнуть ряд осложнений:

• Рак желудка;
• Язва двенадцатиперстной кишки и желудка;
• Желудочное кровотечение.

В целом влияние гастрита на организм объясняется его влиянием на процесс пищеварения. Люди, заболевшие гастритом, зачастую «боятся пищи», теряют вес тела, некоторые страдают рвотой и потерей всей съеденной пищи, также развивается изжога. При развитии гастрита часто наблюдается анемия и витаминная недостаточность.