Туберкулез

Туберкулезом называется инфекционное заболевание, при котором преимущественно развивается поражение легких – это случается в 90% случаев возникновения туберкулеза. Но существует туберкулез других органов, а также систем органов: туберкулез может развиваться в мозговых оболочках, центральной нервной системе, костях, суставах, половых и мочевых органах, периферических лимфатических узлах, глазах, коже. На долю туберкулеза, развивающегося в негрудных органах, приходится порядка 10%.

Также может развиваться туберкулез нескольких органов одновременно – полиорганный туберкулез.

В древние времена туберкулез считался исключительно заразным заболеванием. Например, Кодекс Хаммурапи, датируемый 2 тысячелетием до н. э., свидетельствует о наличии права на развод двух супругов при наличии у одного из них туберкулеза. Также было обязательным правилом сжигание личных вещей умершего от данной болезни, их нельзя было наследовать. Древняя Персия также выделяется отношением к заболевшим туберкулезом – их изолировали от общества. Убежденность в заразности данного заболевания высказывали такие мыслители и врачи древности, как Аристотель (384–382 гг. до н. э.), Овидий (1-ый век н. э.), Гален (131-201 гг. н. э ).

Лишь спустя 4000 лет после обнародования Кодекса Хаммурапи люди смогли убедиться в том, что туберкулез имеет инфекционную природу. В марте 1882 года Робертом Кохом была открыта туберкулезная палочка, являющаяся возбудителем заболевания. Эта микобактерия имеет естественной средой обитания человека, домашних и диких птиц и животных. Внешне микобактерия туберкулеза выглядит как изогнутая тонкая палочка, которая стойка к действию кислот и щелочей, а также к высыханию.

Процесс заражения и заболевания

Заражение микобактериями туберкулеза достаточно просто, сложнее заболеть туберкулезом. К основным источникам заражения относится распространяющий бактерию туберкулеза заболевший человек. При этом реальную опасность представляет человек, у которого болезнь развивается в открытой форме, то есть выделяет микобактерии туберкулеза. Особое значение в процессе заражения имеют следующие составляющие:

• Прямой контакт с больным туберкулезом;
• Длительность во времени такого контакта;
• Теснота общения.

Заражение туберкулезом особенно часто происходит в месте нахождения больного туберкулезом человека. Это могут быть его дом, места лишения свободы, место учебы или работы.

Существует несколько основных путей передачи инфекции:

• Воздушно-капельный путь;
• Посредством пищеварительного тракта;
• Контактный метод;
• Внутриутробное заражение.

Воздушно-капельный путь заражения туберкулезом можно описать следующим образом: попадание бактерий туберкулеза с мельчайшими каплями мокроты во время чихания, разговора, кашля через воздух от заболевшего открытой формой данного заболевания. При этом вдыхаемые капельки попадают в легкие человека. Достаточно всего нескольких микобактерий для начала заражения туберкулезом.

Заражение посредством пищеварительного тракта происходит при действии значительно большего количества микобактерий – порядка нескольких сотен микробов. Заражение также может произойти при заглатывании заболевшим человеком своей бациллярной мокроты.

Контактный путь заражения туберкулезом характеризуется передачей инфекции через конъюнктиву глаза маленьких детей, а также взрослых. В данном случае может возникнуть воспалительный процесс в слезном мешочке или острая форма конъюнктивита.

Заражение через кожные покровы встречается на практике достаточно редко.

При внутриутробном заражении происходит поражение инфекцией туберкулеза плаценты либо в процессе родов от зараженной матери новорожденному ребенку. Этот способ заражения также достаточно редок.

Защита организма от заболеваний и вторжения инфекции осуществляется иммунной системой человека. Также и предотвращением туберкулеза занимаются клетки иммунной системы. Туберкулезные повреждения определяются защитными реакциями, производимыми иммунной системой против инфекции туберкулеза. От интенсивности работы иммунной системы напрямую зависит судьба третьей части населения земного шара, которое инфицировано бактериями туберкулеза. В человеческом организме существует два вида иммунной защиты, которая борется с проникающими в него инфекциями – неспецифический врожденный и специфический приобретенный вид иммунитета. Оба вида иммунной защиты взаимодействуют между собой.

Развитие патологического процесса при туберкулезе наиболее активно при недостаточной работе иммунной системы. Чаще происходит такое при наличии ВИЧ-инфекции, у детей и лиц, которые предрасположены к развитию туберкулезу. Прогрессирование туберкулеза происходит при ослаблении иммунной системы.

Симптомы туберкулеза

Проявления туберкулеза схожи с симптомами многих других заболеваний. К основным признакам развития туберкулеза следует отнести:

• Длительный кашель, при котором происходит отделение мокроты ( в течение 2-3 недель);
• Боли в груди также в течение длительного времени;
• Кровохарканье;
• Субфебрильная температура от 37,0°С до 37,5°С;
• Признаки лихорадки.

С целью проведения более точной диагностики туберкулеза следует провести исследование мокроты на наличие в ней бактерий туберкулеза, поскольку остальные симптомы могут быть проявлением иного заболевания.

При кашле достаточно часто происходит образование мокроты. Такие симптомы могут проявляться при развитии ОРЗ, а длительность их проявления может варьироваться от 1 до 2 недель. Длительный кашель, имеющий хроническое течение, может также быть симптомом хронического бронхита. Это состояние может являться следствием длительного курения и бытовыми задымлениями, атмосферными явлениями, промышленными загрязнениями.

Туберкулез относится к заболеваниям, чьи симптомы схожи с проявлениями других заболеваний и специфических проявлений не имеет. По этой причине выявление туберкулеза – достаточно сложный процесс, выявить его не просто и не всегда своевременно удается. Единственным и наиболее достоверным признаком данного заболевания является исследование выделяющейся мокроты несколько раз (порядка трех) на предмет наличия микобактерий туберкулеза.

Существует ряд признаков, по которым можно с достаточно большой степенью уверенности установить туберкулез легких. К общим симптомам данного заболевания относят:

• Более значимые проявления:

• Лихорадка;
• Повышенная потливость, особенно в ночное время;

• Менее значимые:

• Одышка;
• Понижение аппетита.

• К респираторным проявлениям туберкулеза легких относят:

• Частый кашель, сопровождающийся выделением мокроты;
• Чувство усталости;
• Болевые ощущения в области грудной клетки;
• Субфебрильная температура – от 37,0° до 37,5°;
• Частые простуды;
• Хрипы, развивающиеся в легких.

Перечисленные проявления могут быть сигналом развития и других заболеваний. Однако при появлении этих симптомов на протяжении длительного времени должно в любом случае привлечь к себе внимание.